هو شذوذ خلقي في الساق أو اضطراب في نمو الساق. النصف الظنبوبي وهي حالة نادرة وتحدث في ولادة واحدة من كل مليون. يتميز بفقدان أو نقص تنسج عظم الساق، بالإضافة إلى تشوهات في مفاصل القدم والكاحل. عظم الساق هو عظم أسفل الساق ويشكل العظم بين عظام الكاحل والركبة.

على الرغم من أن السبب الدقيق غير معروف، إلا أنه يُعتقد أنه استعداد وراثي. ويُعتقد أيضًا أنه في بعض الحالات، قد يكون لعوامل مثل تدخين الأم أو استخدام بعض الأدوية أثناء الحمل تأثيرًا أيضًا.

علاجات النصف الظنبوبي

هناك مستويات مختلفة. في بعض الحالات، يتأثر جزء فقط من عظم الساق، بينما في حالات أخرى يغيب الظنبوب تمامًا. بالإضافة إلى ذلك، قد تتأثر أيضًا مفاصل الكاحل والقدم في بعض الحالات، بينما في حالات أخرى تتطور بشكل طبيعي.

النصف الظنبوبي يمكن ملاحظة الأعراض مباشرة بعد الولادة أو بعد بضعة أشهر. قد تكون الساق المصابة قصيرة وصغيرة. قد تتحول القدم في الاتجاه المعاكس، أو قصيرة، أو ببساطة غائبة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أيضًا ملاحظة الحركة المفرطة أو المحدودة في الساق وتشوهات في مفاصل الركبة والكاحل.

يشمل العلاج عادةً التدخل الجراحي. قد يشمل العلاج إجراء عملية جراحية تهدف إلى تحقيق نمو العظام وإطالة الساق المصابة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أيضًا إجراء إجراءات مثل تثبيت مفاصل الكاحل وتصحيح التشوهات في مفاصل القدم والكاحل. وقد تتكرر التدخلات الجراحية عدة مرات مع نمو الطفل ونمو العظام.

إذا بدأ العلاج، خاصة في سن مبكرة، فغالبًا ما تكون النتائج أفضل وتتحسن نوعية حياة الشخص بشكل ملحوظ. يمكن أن يزيد العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل من فعالية التدخلات الجراحية ويساعد الشخص على استخدام ساقيه وظيفيًا.

أعراض النصف الظنبوبي

النصف الظنبوبي يمكن ملاحظته مباشرة بعد الولادة أو بعد بضعة أشهر. تتميز الأعراض بفقدان أو نقص تنسج عظام الظنبوب ومفاصل الكاحل وتشوهات القدم. بعض الأعراض هي:

  1. قد تكون الساق المصابة قصيرة وصغيرة.
  2. قد تتحول القدم في الاتجاه المعاكس، أو قصيرة، أو ببساطة غائبة.
  3. يمكن ملاحظة الحركة المفرطة أو المحدودة في الساق.
  4. قد تحدث تشوهات في مفاصل الركبة والكاحل.
  5. قد يكون هناك ضعف في العضلات أو ضمور في الساق المصابة.

في بعض الحالات، يمكن رؤيته مع مشاكل العظام الأخرى مثل خلل التنسج الوركي الخلقي (تتطور عظام الورك بشكل مختلف عن الطبيعي).

النصف الظنبوبييمكن رؤيتها على مختلف المستويات. في بعض الحالات، يتأثر جزء فقط من عظم الساق، بينما في حالات أخرى يغيب الظنبوب تمامًا. بالإضافة إلى ذلك، قد تتأثر أيضًا مفاصل الكاحل والقدم في بعض الحالات، بينما في حالات أخرى تتطور بشكل طبيعي. لذلك، إذا تمت ملاحظة أي أعراض من أي نوع، فمن المهم أن يتم تقييمها وعلاجها من قبل طبيب العظام أو طبيب عظام الأطفال في أقرب وقت ممكن.

مرض النصف الظنبوبي

خيارات علاج النصف الظنبوبي

وقد يختلف الأمر حسب حالة وعمر الفرد المصاب، وأي عظام في الساقين تتأثر وشدة التشوهات. يتضمن العلاج عادة عملية جراحية والهدف هو تحقيق نمو العظام وإطالة الساق المصابة، أو توفير استقرار مفاصل الكاحل، أو تصحيح التشوهات في مفاصل القدم والكاحل. تشمل بعض خيارات العلاج ما يلي:

جراحة تطويل الساق

النصف الظنبوبي يمكن إطالة الساق المصابة بجراحة تطويل العظام لتكون بنفس طول الساق الطبيعية. يتم هذا الإجراء عن طريق ربط أجهزة خاصة بالعظام المصابة، مما يسمح للعظام بالإطالة تدريجيًا. قد تستغرق هذه العملية في كثير من الأحيان عدة أشهر وتتطلب فترة إعادة تأهيل طويلة.

 

 

تثبيت القدم

يمكن أن تتأثر مفاصل الكاحل والقدم بنصف النصف الظنبوبي. تضمن جراحة تثبيت مفاصل الكاحل تثبيت الكاحل ونقل القوة بين الساق والقدم.

تصحيح تشوهات القدم

تشوهات القدم شائعة لدى الأفراد المصابين. يمكن تطبيق التدخلات الجراحية لتصحيح تشوهات القدم. تهدف هذه الإجراءات إلى تصحيح عظام القدم أو إعادة هيكلة المفاصل أو ضمان الانسجام بين الساق والقدم.

بدلة

النصف الظنبوبي  في الحالات الشديدة، قد لا توفر العمليات الجراحية نتائج كافية وقد يوصى باستخدام الأطراف الاصطناعية. تحل الأطراف الاصطناعية محل عظام القدم أو الساق، مما يسمح للفرد بالحركة ومواصلة حياته اليومية.

يتم العلاج عادة بالتعاون مع فريق جراحي ويتم تخصيصه حسب الاحتياجات الفردية. يتم تحديد خيارات العلاج ضمن خطة فردية وقد تختلف اعتمادًا على العديد من العوامل، مثل مسار العلاج وعدد العمليات الجراحية واحتياجات إعادة التأهيل والعلاج الطبيعي.

-