Doğuştan gelen bir bacak anomalisi veya bacak gelişimindeki bir bozukluktur. Tibial hemimelia nadir bir durumdur ve her 1 milyonda bir doğumda görülür. Tibia kemiğinin eksik veya hipoplazik olduğu, aynı zamanda ayak ve ayak bileği eklemlerinin deformasyonları ile karakterizedir. Tibia kemik, alt bacak kemiğidir ve ayak bileği ile diz kemiği arasındaki kemiği oluşturur.
Nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte, kalıtsal bir yatkınlık olduğu düşünülmektedir. Ayrıca, bazı vakalarda, gebelik sırasında annenin sigara içmesi veya bazı ilaçları kullanması gibi faktörlerin de etkisi olabileceği düşünülmektedir.
Çeşitli düzeyleri vardır. Bazı vakalarda, sadece tibia kemiğinin bir kısmı etkilenirken, diğer vakalarda tibia tamamen yoktur. Ayrıca, bazı vakalarda ayak bileği eklemleri ve ayak da etkilenebilirken, diğer vakalarda normal gelişir.
Tibial hemimelia belirtileri, doğumdan hemen sonra veya birkaç ay sonra fark edilebilir. Etkilenen bacak kısa ve küçük olabilir. Ayak, ters yönde dönük, kısa veya basitçe yok olabilir. Ayrıca, bacakta aşırı veya sınırlı hareketlilik, diz ve ayak bileği eklemlerinde deformasyonlar da görülebilir.
Tedavisi genellikle cerrahi müdahaleyi içerir. Tedavi, etkilenen bacakta kemik büyümesi ve uzama sağlamayı amaçlayan ameliyatlar içerebilir. Ayrıca, ayak bileği eklemlerinde stabilizasyon, ayak ve ayak bileği eklemlerinde deformitelerin düzeltilmesi gibi işlemler de uygulanabilir. Cerrahi müdahaleler, çocuk büyüdükçe ve kemikler büyüdükçe birden fazla kez tekrarlanabilir.
Tedavi, özellikle erken yaşta başlanırsa, sonuçlar genellikle daha iyi olur ve kişinin yaşam kalitesi önemli ölçüde artar. Fizyoterapi ve rehabilitasyon, cerrahi müdahalelerin etkinliğini artırabilir ve kişinin bacaklarının fonksiyonel olarak kullanmasına yardımcı olabilir.
Tibial Hemimelia Belirtileri
Tibial hemimelia doğumdan hemen sonra veya birkaç ay sonra fark edilebilir. Belirtiler, tibial kemik ve ayak bileği eklemlerinin eksik veya hipoplazik olması ve ayak deformiteleri ile karakterizedir. Bazı belirtiler şunlardır:
- Etkilenen bacak kısa ve küçük olabilir.
- Ayak, ters yönde dönük, kısa veya basitçe yok olabilir.
- Bacakta aşırı veya sınırlı hareketlilik gözlenebilir.
- Diz ve ayak bileği eklemlerinde deformasyonlar görülebilir.
- Etkilenen bacakta kas zayıflığı veya atrofi olabilir.
Bazı vakalarda, doğuştan kalça displazisi (kalça kemiklerinin normalden farklı şekilde gelişmesi) gibi diğer ortopedik problemlerle birlikte görülebilir.
Tibial hemimelia, çeşitli düzeylerde görülebilir. Bazı vakalarda, sadece tibia kemiğinin bir kısmı etkilenirken, diğer vakalarda tibia tamamen yoktur. Ayrıca, bazı vakalarda ayak bileği eklemleri ve ayak da etkilenebilirken, diğer vakalarda normal gelişir. Bu nedenle, herhangi bir şekilde belirtiler fark edildiğinde, mümkün olan en kısa sürede bir ortopedik doktor veya pediatrik ortopedist tarafından değerlendirilmesi ve tedavi edilmesi önemlidir.
Tibial Hemimelia Tedavi Seçenekleri
Etkilenen bireyin durumuna, yaşına, bacaklarda hangi kemiklerin etkilendiğine ve deformitelerin şiddetine göre değişebilir. Tedavi genellikle cerrahi müdahaleyi içerir ve amaç, etkilenen bacakta kemik büyümesi ve uzama sağlamak, ayak bileği eklemlerinde stabilizasyon sağlamak veya ayak ve ayak bileği eklemlerinde deformiteleri düzeltmektir. Bazı tedavi seçenekleri şunları içerir:
Leg Uzatma Ameliyatı
Tibial hemimelia etkilenen bacak, normal bacakla aynı uzunluğa sahip olması için kemik uzatma ameliyatı ile uzatılabilir. Bu işlem, etkilenen kemiklere özel cihazlar takarak yapılır ve kemiklerin yavaş yavaş uzamasına izin verir. Bu işlem genellikle birkaç ay sürebilir ve uzun bir rehabilitasyon süreci gerektirebilir.
Ayak Stabilizasyonu
Ayak bileği ve ayak eklemleri tibial hemimelia’dan etkilenebilir. Ayak bileği eklemlerinde stabilizasyon ameliyatı, ayak bileğinin sabitlenmesini ve bacak ile ayak arasındaki kuvvet transferini sağlar.
Ayak Deformitelerinin Düzeltimi
Ayak deformiteleri, etkilenen bireylerde sık görülür. Ayak deformitelerinin düzeltilmesi için cerrahi müdahaleler uygulanabilir. Bu işlemler, ayak kemiklerinin düzeltilmesini, eklemlerin yeniden yapılandırılmasını veya bacak ile ayak arasındaki uyumu sağlamayı amaçlar.
Protez
Tibial hemimelia şiddetli vakalarında, ameliyatlar yeterli sonuç vermeyebilir ve protezler önerilebilir. Protezler, ayak veya bacak kemiklerinin yerini alarak bireyin hareket etmesine ve günlük yaşamını sürdürmesine olanak tanır.
Tedavi, genellikle bir cerrahi ekibinin işbirliğiyle yapılır ve bireysel ihtiyaçlara göre özelleştirilir. Tedavi seçenekleri, bireysel bir plan dahilinde belirlenir ve tedavi süreci, ameliyatların sayısı, rehabilitasyon ve fizyoterapi gereksinimleri gibi birçok faktöre bağlı olarak değişebilir.
Randevu Formu